Choroby układu moczowego: co jest najczęstszą przyczyną zakażeń?

31 marca 2016

Zakażenie układu moczowego to przypadłość, która może dotknąć każdego z nas. Najbardziej narażone są kobiety, co ściśle wiąże się z ich budową anatomiczną: krótszą cewką moczową oraz mniejszą odległością pomiędzy jej ujściem a odbytem. W przypadku mężczyzn zakażenia układu moczowego występują dużo rzadziej i wynikają raczej z różnych nieprawidłowości anatomicznych. Co jeszcze może powodować zakażenia?

Za infekcje układu moczowego odpowiada przede wszystkim pałeczka okrężnicy (80% wszystkich przypadków), ale zakażenia równie dobrze mogą wywoływać inne bakterie gramm-ujemne (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas), bakterie gramm-dodatnie, wirusy, chlamydia oraz grzyby. Trzeba mieć na uwadze fakt, że istnieją czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko wystąpienia infekcji, a samo zakażenie jest jedną z najczęstszych chorób układu moczowego u dzieci.

Aktywność seksualna
Co z aktywnością seksualną? To pytanie, często słyszy każdy urolog. W przypadku młodych kobiet stosunki płciowe stanowią przyczynę aż 75–90% zakażeń dolnych dróg moczowych, a ryzyko infekcji wiąże się bezpośrednio z częstotliwością ich odbywania. Czasami zapalenie pęcherza moczowego nazywa się wręcz poetycko „chorobą miesiąca miodowego”, gdyż dolegliwość ta towarzyszy częstym i intensywnym kontaktom seksualnym. Z badań wynika, że zdecydowana większość infekcji rozpoczyna się w ciągu 24 h od odbycia stosunku płciowego. Zakażeniom układu moczowego sprzyja również stosowanie środków plemnikobójczych oraz przyjmowanie antykoncepcji hormonalnej, zwłaszcza w postaci krążków dopochwowych (mogą bytować na nich kolonie bakterii).

Przewlekle cewnikowanie
Szansa na zakażenie wzrasta wraz z liczbą zabiegów wykonywanych w obrębie dróg moczowych. Szacuje się, że samo założenie cewnika zwiększa o 10% ryzyko rozwinięcia się zakażenia układu moczowego, a każdy kolejny dzień utrzymywania cewnika skutkuje 3-6% szansą na wystąpienie infekcji. Nie dziwi zatem, że cewnikowanie odpowiada za ponad 40% wszystkich zakażeń szpitalnych. Z tego powodu cewniki powinno się zakładać wyłącznie przy zastosowaniu odpowiednik technik aseptycznych i to jedynie wówczas, gdy stan pacjenta rzeczywiście tego wymaga.

Do pozostałych przyczyn zakażeń układu moczowego zaliczamy:

  • cukrzycę,
  • nieobrzezanie,
  • osłabienie układu immunologicznego,
  • predyspozycje dziedziczne,
  • wady anatomiczne układu moczowego, np. zwężenie moczowodu.