Termoterapia prostaty – Dr Adam Michalski | Urolog Poznań

Przezcewkowa terapia mikrofalowa (TUMT) jest procedurą ambulatoryjną mającą na celu leczenie objawów spowodowanych powiększoną prostatą. Zwykle stosuje się ją u mężczyzn z prostatami o małej lub średniej wielkości.

Mała antena mikrofalowa jest wkładana przez czubek penisa do cewki moczowej, aż osiągnie obszar cewki moczowej otoczony przez prostatę. Antena emituje dawkę energii mikrofalowej, która ogrzewa i niszczy nadmiar tkanki prostaty blokującej przepływ moczu.

TUMT jest jedną z kilku mało inwazyjnych opcji leczenia powiększonej prostaty, stanu zwanego łagodnym przerostem gruczołu krokowego (BPH). Aby określić właściwe leczenie, lekarz rozważy nasilenie objawów, wszelkie inne problemy zdrowotne, które masz, oraz rozmiar i kształt prostaty.

Dlaczego stosuje się termoterapię prostaty?

TUMT pomaga zmniejszyć objawy moczowe spowodowane przez BPH, w tym:

• Częstą, pilną potrzebę oddania moczu,

• Trudności z rozpoczęciem oddawania moczu,

• Powolne (przedłużone) oddawanie moczu,

• Zwiększoną częstotliwość oddawania moczu w nocy,

• Zatrzymanie i ponowne rozpoczęcie oddawania moczu,

• Uczucie, że nie możesz całkowicie opróżnić pęcherza,

• Infekcje dróg moczowych.

Ryzyko termoterapii prostaty

Możliwe ryzyko TUMT może obejmować:

• Początek lub pogorszenie objawów ze strony układu moczowego. Czasami TUMT może powodować przewlekłe zapalenie w obrębie prostaty. Zapalenie może powodować objawy takie jak częsta lub pilna potrzeba oddania moczu i bolesne oddawanie moczu.

• Czasowe trudności z oddawaniem moczu. Możesz mieć problemy z oddawaniem moczu przez kilka dni po zabiegu. Dopóki nie będziesz mógł oddawać moczu samodzielnie, będziesz potrzebować rurki (cewnika) włożonej do penisa, aby odprowadzić mocz z pęcherza.

• Zakażenie dróg moczowych. Ten rodzaj zakażenia jest możliwym powikłaniem po każdej procedurze prostaty. Infekcja jest coraz bardziej prawdopodobna, im dłużej masz założony cewnik. Prawdopodobnie będziesz potrzebować antybiotyków w celu leczenia zakażenia.

• Potrzebę ponownego leczenia. TUMT może być mniej skuteczny w przypadku objawów ze strony układu moczowego niż inne minimalnie inwazyjne zabiegi lub operacje. Może być konieczne ponowne leczenie inną terapią BPH.

Jak się przygotować do termoterapii prostaty?

Żywność i leki

Kilka dni przed zabiegiem lekarz może zalecić przerwanie przyjmowania leków rozrzedzających krew – takich jak warfaryna lub klopidogrel – co zwiększa ryzyko krwawienia. Prawdopodobnie będzie przepisany antybiotyk, aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych.

Inne środki ostrożności

Umów się na transport do domu. Tego dnia nie będziesz mógł prowadzić samochodu po zabiegu , zwłaszcza jeśli masz cewnik w pęcherzu.

Możesz nie być w stanie pracować lub wykonywać intensywnych ćwiczeń przez dwa do trzech dni po zabiegu.

Jak przebiega termoterapia prostaty?

Otrzymasz znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar prostaty. Środek znieczulający może być wprowadzony przez czubek penisa lub podany w strzale przez odbytnicę lub w obszarze między moszną a odbytem.

Możesz także mieć sedację dożylną. Dzięki sedacji dożylnej będziesz senny, ale pozostaniesz świadomy podczas zabiegu.

Podczas procedury

Lekarz włoży cewnik z anteną mikrofalową do cewki moczowej. Do odbytnicy wkładany jest termometr w celu sprawdzenia temperatury. Antena i termometr mają przymocowane balony, które utrzymują je na miejscu. Lekarz może sprawdzić umieszczenie cewnika i termometru doodbytniczego za pomocą urządzenia ultradźwiękowego.

Podczas procedury antena mikrofalowa powoduje tylko tyle ciepła, aby zniszczyć tkankę prostaty blokującą przepływ moczu, ale nie na tyle, aby uszkodzić inną tkankę. Woda krążąca wokół końcówki i boków anteny chroni cewkę moczową przed gorącem. Ale możesz odczuwać pewien upał i dyskomfort w obszarach prostaty i pęcherza.

Lekarz zapyta o poziom bólu i dostosuje leczenie, aby upewnić się, że otrzymujesz wystarczającą ilość ciepła, aby poprawić objawy. Podczas leczenia mikrofalami będziesz musiał pozostać tak nieruchomo, jak to możliwe. Długość czasu leczenia zależy od preferencji lekarza i rodzaju używanej maszyny do terapii mikrofalowej.

Podczas leczenia możesz odczuwać silne pragnienie oddawania moczu i odczuwać skurcze pęcherza – odczucia, które zwykle ustępują po zakończeniu leczenia.

Po procedurze

Prawdopodobnie będziesz mieć cewnik moczowy z powodu obrzęku, który blokuje przepływ moczu. Prawdopodobnie zażyjesz antybiotyki, aby zapobiec zakażeniu dróg moczowych.

Możesz zauważyć:

• Krew w moczu. To nie powinno trwać dłużej niż kilka dni.

• Drażniące objawy moczowe. Możesz odczuwać pilną lub częstą potrzebę oddawania moczu lub możesz częściej wstawać w nocy, aby oddać mocz. Większość mężczyzn doświadcza pieczenia, zwłaszcza na czubku prącia i pod koniec oddawania moczu. Objawy te zwykle trwają około tygodnia.

• Trudności z utrzymaniem moczu. Nietrzymanie moczu może wystąpić, ponieważ pęcherz moczowy jest przyzwyczajony do przepychania moczu przez cewkę moczową zwężoną przez powiększoną tkankę prostaty. Dla większości mężczyzn ten problem poprawia się z czasem.

• Zakażenie dróg moczowych. Zakażenia układu moczowego są możliwym powikłaniem po każdym zabiegu na prostacie. Ryzyko infekcji zwiększa się, im dłużej masz założony cewnik.

Wyniki termoterapii prostaty

Może upłynąć kilka tygodni lub miesięcy, aby doświadczyć zauważalnej poprawy objawów ze strony układu moczowego. Twoje ciało potrzebuje czasu na rozbicie i wchłonięcie przerośniętej tkanki prostaty, która została zniszczona przez energię mikrofalową.

Po TUMT ważne jest, aby raz w roku przeprowadzić badanie odbytnicy cyfrowej w celu sprawdzenia prostaty i badania przesiewowego w kierunku raka prostaty. Jeśli zauważysz pogorszenie objawów ze strony układu moczowego, skontaktuj się z lekarzem. Niektórzy mężczyźni potrzebują ponownego leczenia.